的随机研究心脏持续正压通气对急性心原性的肺部水肿:生理和临床效果
- PMID:17967821
- DOI:10.1093 / eurheartj / ehm502
的随机研究心脏持续正压通气对急性心原性的肺部水肿:生理和临床效果
文摘
目的:在急性心原性的肺部水肿脊髓持续气道正压(CPAP)添加到医疗改善结果。本研究旨在评估CPAP的利益作为第一线治疗脊髓灰质炎咨询委员会在心脏按压的环境。
方法和结果:协议持续了45分钟,分为三个时期的15分钟。根除患者被随机分配在两组:1 / CPAP早期(n = 63): CPAP独自(T0-T15);CPAP +医疗(T15-T30);仅医疗(T30-T45)和2 / CPAP末(n = 61):医疗独自(T0-T15);医疗+ CPAP (T15-T30);仅医疗(T30-T45)。主要终点:早期CPAP呼吸困难的临床效果评分和动脉血液气体。二次端点:气管插管的发病率,变力的支持,和住院死亡率。仅T0-T15: CPAP治疗效果比治疗在临床评分(P = 0.0003)和PaO (2) (P = 0.0003)。T15-T30:添加CPAP治疗(CPAP集团)后期改善临床评分和血液气体和两组在T30不再是不同的。T30-T45:临床评分两组,CPAP戒断症状恶化。 Six patients in 'early CPAP' group vs. 16 in 'late CPAP' group were intubated [P = 0.01, odds-ratio: OR = 0.30 (0.09-0.89)]. Dobutamine was used only in the 'late CPAP' group (n = 5), (P = 0.02). Hospital death was higher in 'late CPAP' group (n = 8) than in 'early CPAP' group (n = 2) [P = 0.05, OR = 0.22 (0.04-1.0)].
结论:通常医疗相比,直接应用CPAP独自在心脏按压治疗ACPO更好改善生理变量和症状,显著减少气管插管发病率和住院死亡率。
评论
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