理由是:
COPD与降低的预期寿命。
目的:
为了确定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺减容和糖皮质激素对这个病理的影响后小气道病理学和长期存活之间的关联。
方法：
重症患者（GOLD-3），极重度（GOLD-4）COPD（N = 101）肺减容手术后进行了研究。呼吸道症状，生活，肺功能，运动耐力，胸部放射科，和皮质类固醇治疗状态的质量术前评估。管腔闭塞，壁增厚，和含有淋巴滤泡小气道的存在的严重程度是在切除的肺组织来确定。Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型被用来确定生存和小气道病理之间的关系。关于该病理学的皮质类固醇的效果通过比较处理的和未处理组评估。
测量方法及主要结果:
经协变量调整后，闭塞程度最高的受试者的四分之一比闭塞程度最低的受试者早死(危险比为3.28;95%置信区间，1.55-6.92;P = 0.002)。在接受皮质激素治疗的患者中，含有淋巴滤泡的气道数量有减少的趋势(P = 0.051)，而对照组与口服+/-吸入皮质激素治疗组之间的差异有统计学意义(P = 0.019)。然而，皮质类固醇治疗对气道壁增厚或管腔阻塞没有影响。
结论:
通过含有粘液炎性渗出小气道阻塞与早期死亡的患者相关联的与肺减容手术治疗严重肺气肿。皮质类固醇治疗衰减通过减少的淋巴滤泡而不改变壁增厚和管腔闭塞在这些气道的宿主免疫应答。