背景:

治疗指南推荐为轻度持续性哮喘经常使用吸入糖皮质激素。我们研究了一个吸入症状驱动使用丙酸倍氯米松和沙丁胺醇（又称舒喘灵）的组合是否会有效，因为经常使用吸入倍氯米松和优于按需使用吸入沙丁胺醇。

方法:

我们进行了一项为期6个月、双盲、双假人、随机、平行组的试验。在4周的磨合期后，轻度哮喘患者被随机分配接受以下四种吸入治疗之一:安慰剂，每日两次，根据需要在一个吸入器中加入250毫克的倍氯米松和100毫克的沙丁胺醇(根据需要的联合治疗);每日两次安慰剂加100微克沙丁胺醇作为需要(作为需要的沙丁胺醇治疗);每日两次，每次250微克的倍氯米松;每日两次，每次100微克的沙丁胺醇(常规倍氯米松治疗);或在一个吸入器中加入250微克倍氯米松和100微克沙丁胺醇，每日两次，必要时加100微克沙丁胺醇(常规联合治疗)。主要结果是早晨呼气流量峰值。

结果：

在455名轻度哮喘患者谁在2.96升（预测值的88.36％）1秒有用力呼气量，最后2周6个月的治疗过程中的早晨高峰呼气流速较高（P = 0.04）和恶化的6个月的治疗期间的数目是按照需要联合治疗组在降低（P = 0.002）比按需沙丁胺醇治疗组中，但视需要组合治疗组中的值不从那些在接受定期倍氯米松治疗或常规联合治疗组显著不同。吸入倍氯米松的累积剂量是视需要组合治疗组比接受定期倍氯米松治疗或常规联合疗法（P <0.001对于两个比较）组低。

结论：

在轻度哮喘患者，在一个单一的吸入器中的症状驱动用吸入倍氯米松（250微克）和沙丁胺醇（100微克）的是一样有效经常使用吸入倍氯米松（250微克，每天两次）的，并与一低6相关联个月的累积剂量的吸入糖皮质激素的。（ClinicalTrials.gov号码，NCT00382889[ClinicalTrials.gov]）。

版权所有2007年美国马萨诸塞州医学会。