背景：

在北美，家庭一般要参与，当病人不能参加结束生命的决定，但鲜为人知的是，其共享在重症监护病房出现决策的程度。

方法：

我们audiotaped 51医生家庭会议关于结束生命的主要治疗决定在4家医院从2000年8月1日，7月31日，2002年我们测量共同决策使用先前验证的工具，以评估以下10个要素进行：讨论决策的性质，描述的治疗备选方案，讨论选择的利弊，讨论不确定性，评估家庭的理解，引发病人的价值观和喜好，讨论家庭的决策作用，评估来自其他输入的需要，探索上下文决定的，并引发家庭的有关处理决定的意见。我们使用混合效应回归模型，以确定共同决策的预测，并评估是否共同决策的更高水平有更大的家庭满意度相关。

结果:

只有2%(1/51)的决策符合共享决策的所有10个标准。最常被提及的元素是决策的性质(100%)和将要做出的决策的上下文(92%)。最不常提及的因素是家庭在决策制定中的作用(31%)和对家庭对决策的理解的评估(25%)。在多变量分析中，较低的家庭教育水平与较少的共同决策相关(偏相关系数为0.34;标准化测试。3;P = .02点)。共同决策水平越高，家庭对沟通的满意度越高(偏相关系数为0.15;标准化的测试,.09点;P = 03)。

结论:

共同决策关于结束生命的治疗选择是不完备的，特别是在教育程度较低的家庭。共同决策的更高水平有更大的家庭满意度相关。共同决策可能是在重症监护病房质量改善的重要领域。