临床试验
曲前列尼治疗严重不可手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压
J Thromb Haemost．
2007年3月．
免费的文章
摘要
背景:慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的结果非溶解性肺血栓栓塞是抵抗血浆抗凝。由于继发性肺动脉病变伴有主要血管阻塞，这种疾病可能是血管扩张剂治疗的目标。
目的:在一项不受控制的开放研究中，我们调查了前列环素类似物treprostinil在严重不能手术的CTEPH患者中应用s.c.的情况。
方法:1999年9月至2005年9月25日患者包括如果他们的世界卫生组织(世卫组织)功能类III或IV,如果他们的6分钟步行距离(6-MWD) < = 380,如果他们经历了至少一个住院治疗对心脏呼吸困难在前六个月,但不是在治疗开始前一个月。在基线和至少12个月(范围:12-33个月)治疗后进行右心导管插入术。在治疗至少6个月后测定曲前列尼的血浆浓度。在我们中心的31例与疾病严重程度相匹配的不可手术CTEPH患者的历史组被用于比较分析。
结果:经19 +/- 6.3个月治疗的患者在6-MWD (P = 0.01)、WHO功能级别(P = 0.001)、b型脑利钠肽血浆水平(P = 0.02)、心输出量(P = 0.007)和肺血管阻力(P = 0.01)方面均有显著改善。曲prostinil血药浓度与药物剂量相关(P < 0.001)，表明曲prostinil随时间吸收稳定。长期生存率明显优于对照组。
结论:曲前列尼可改善严重不能手术的CTEPH患者的运动能力、血流动力学和生存。我们推测，这种作用可能是由药物的血管舒张、血小板拮抗和潜在的抗增殖作用的联合作用来解释的。
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