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暴击保健医学。2007年3月,35 (3):932 - 9。

无创正压通气在危重和姑息治疗中的应用:了解治疗的目的。

作者信息

1
美国华盛顿州西雅图市华盛顿大学医学系。

抽象

摘要目的:

虽然无创正压通气(NPPV)是一种被广泛接受的治疗急性呼吸衰竭的方法,但在决定放弃气管插管的患者中使用NPPV仍存在争议。因此,危重症医学学会委托该工作组开发一种方法,考虑对那些选择放弃气管插管的患者使用NPPV。

数据来源和方法:

专责小组在人召开了一次会议,通过电话会议两次,并在6个月中写了这个文件。我们回顾英文文献上对无创正压通气急性呼吸衰竭。合成及概述:为患者采用无创正压通气的急性呼吸衰竭可分为三类:1)无创正压通气的生命支持与维持生命治疗没有预设限制,2)NPPV作为生命支持时,病人和家属已经决定放弃气管插管,以及3)NPPV作为一种姑息性措施时,患者和家属选择放弃所有的生命支持,仅接收舒适度的措施。对于每个类别中,我们回顾了无创通气,关键点的理由和证据,如果NPPV未能达到原来的目标传达给患者和家属,成功与失败,相应的医疗机构,与其他方式的决定因素。

结论:

本工作组建议,对于选择放弃气管插管的患者及其家属,应采用NPPV。NPPV应由有经验的人员在适当的医疗环境中,在仔细讨论了护理目标、明确了成功和失败的参数后使用。对于那些选择放弃气管插管的患者,需要进一步的研究来评估使用NPPV的临床结果,并检查患者、家属和临床医生在这些情况下使用NPPV的观点。

评论

结论:
17255876
DOI:
10.1097/01. ccm.0000256725.73993.74
[索引为MEDLINE]

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