吸烟会影响反应在哮喘吸入糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂
- PMID:17204725
- PMCID:PMC1899291
- DOI:10.1164 / rccm.200511 - 1746摄氏度
吸烟会影响反应在哮喘吸入糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂
文摘
理由是:四分之一到三分之一的哮喘患者吸烟,这可能会影响对治疗的反应,导致哮喘控制不佳。
目的:确定应对吸入皮质类固醇或白三烯受体拮抗剂在哮喘患者减毒烟。
方法:double-dummy,多中心,安慰剂对照,双盲交叉试验,44 39轻度吸烟者与不吸烟者和轻度哮喘被随机分配治疗每天两次吸入倍氯米松和口服montelukast每天一次。
测量及主要结果:主要结果是改变prebronchodilator FEV在吸烟者和非吸烟者(1)。二次结果包括最大流量、PC(20)醋甲胆碱,症状、生活质量,和气道炎症的标志。尽管类似FEV(1),支气管扩张剂反应,与对乙酰甲胆碱的敏感性基线,主题与哮喘抽得多症状,更糟糕的是生活质量,比不吸烟者和更低的每日最大流量。坚持治疗吸烟者和非吸烟者之间没有显著差异,或治疗之间的武器。倍氯米松显著降低痰液嗜酸性粒细胞和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在吸烟者和非吸烟者,但增加FEV(1)(170毫升,p = 0.0003)只有在不吸烟者。在吸烟者Montelukast显著增加点最大流量(12.6升/分钟,p = 0.002),但不是在不吸烟者。
结论:与轻度哮喘受试者吸烟,吸入糖皮质激素的反应减弱,这表明可能需要调整标准疗法达到哮喘控制。更大的改进中看到一些吸烟者montelukast处理的结果表明,白细胞三烯在此设置可能是重要的。大型前瞻性研究需要确定白三烯修饰符可以推荐管理哮喘患者中吸烟。
数据
评论
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