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比较研究
2006年11月,118(5):1033 - 9。
doi: 10.1016 / j.jaci.2006.08.003。 Epub 2006年9月25日

严重哮喘患者气道炎症的侵袭性和非侵袭性评估:嗜酸性和非嗜酸性表型

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比较研究

严重哮喘患者气道炎症的侵袭性和非侵袭性评估:嗜酸性和非嗜酸性表型

凯瑟琳Lemiereet al。 [J]过敏症临床免疫 2006年11月

摘要

背景:通过支气管活检评估的气道炎症在严重哮喘中显示出明显的嗜酸性粒细胞和非嗜酸性粒细胞表型,但它们与疾病的其他生物标志物(诱导痰和一氧化氮[NO])的关系尚不清楚。

目的:我们试图比较使用无创(诱导痰,呼出NO)和有创(支气管活检)方法在中度和重度哮喘中的气道炎症,并评估诱导痰和呼出NO是否可以识别重度哮喘中的嗜酸性粒细胞和非嗜酸性粒细胞表型。

方法:我们对32名重度哮喘患者和35名中度哮喘患者进行了横断面研究,对他们进行了支气管活检、诱导痰和呼气NO测量。

结果:在患有严重哮喘的受试者中,我们通过支气管活组织检查和痰细胞计数确定嗜酸性粒细胞和非嗜酸性粒细胞表型。然而,绝大多数痰嗜酸性粒细胞计数高的受试者并没有粘膜嗜酸性粒细胞计数高。从支气管活检结果判断,嗜酸性表型中呼出的NO增加,但在诱导痰的基础上没有增加。痰中嗜酸性粒细胞计数高的受试者比痰中嗜酸性粒细胞计数低的受试者经历更多的哮喘加重。相反,我们没有发现通过支气管活组织检查确定的嗜酸性粒细胞和非嗜酸性粒细胞表型之间的临床特征有任何差异。

结论:使用痰细胞计数可以识别出有更频繁哮喘发作风险的严重哮喘患者亚组。

临床意义:监测严重哮喘患者的痰嗜酸性粒细胞计数可以确定疾病活动性最强的患者。

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