临床试验
小尺寸非小细胞肺癌叶下根治性切除术:一项多中心研究
J胸心血管外科．
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摘要
摘要目的:目前，即使是在早期、小型非小细胞肺癌被越来越多的人发现的情况下，小切除仍未成为治疗的选择。我们试图比较叶下切除术(节段切除术或楔形切除术)和叶切除术，以检验哪一种方法是适合的病变。
方法:从1992年到2001年，在3个研究所进行了一项非随机研究，研究对象是能够耐受肺叶切除术的2厘米或更小的cT1N0M0外周非小细胞肺癌患者。将术前入组大叶下切除术组(n = 305)与大叶切除术组(n = 262)的结果进行比较。
结果:除肿瘤位置分布外，其他变量、患者特征、可治愈性、病理分期、发病率、复发率均无显著差异。中位随访时间超过5年。两组无病生存率和总生存率相似，叶下切除术组5年生存率分别为85.9%和89.6%，叶下切除术组5年生存率分别为83.4%和89.1%。多因素分析证实，大叶下切除术的复发率和预后并不低于大叶切除术。术后肺功能明显改善的患者行叶下切除术。
结论:对于小于或等于2cm的IA期非小细胞肺癌患者，即使是低危患者，也应考虑行叶下切除术。这些结果为重新开展随机对照试验奠定了基础，这将在肺癌早期发现的时代给肺癌手术带来巨大的变化。
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