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． 2006年9月,85(5):253 - 262。
md.0000236952.87590.c8 doi: 10.1097/01.。

急性肺栓塞后患者长期随访的生存和肺灌注恢复

马西莫Miniati1， Simonetta蒙蒂， 马特奥Bottai， Elvio Scoscia， 卡罗来纳Bauleo， 露西娅Tonelli， 阿尔达伊内利， 卡洛Giuntini
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急性肺栓塞后患者长期随访的生存和肺灌注恢复

马西莫Miniatiet al。 医学(巴尔的摩)． 2006年9月．
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摘要

我们前瞻性随访了834名连续患者(70%住院患者)，评估疑似肺栓塞，中位时间为2.1年(范围0-4.8年)，并比较了确诊肺栓塞患者(n=320)与未确诊肺栓塞患者(n=514)的生存率。在多变量分析中，我们将肺栓塞患者的生存概率建模为基线时肺血管阻塞程度的函数。在肺栓塞患者中，进行了为期1年的闪烁成像随访，以评估肺灌注恢复情况。我们发现大面积肺栓塞(血管阻塞>或=50%)是发病后最初几天内死亡的危险因素，但随后对生存无显著影响。在事件发生后的第一天内，大量肺栓塞患者的校正死亡风险比没有栓塞的患者高8倍。相比之下，轻度或中度肺栓塞患者(血管阻塞<50%)在发病后任何时间的校正死亡风险均不高于无栓塞患者。大多数肺栓塞后存活一年的患者肺灌注几乎完全恢复，动脉氧合有显著改善。320例肺栓塞患者中有4例(1%)发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。这些患者在序贯肺部扫描中表现为持续性大灌注缺损。肺栓塞合并血管阻塞>或=50%是短期生存率降低的一个强有力的独立预测因子。 This underscores the need for a prompt diagnosis of the disease. Monitoring the resolution of pulmonary embolism by lung scanning may prove useful in identifying patients with persistent perfusion abnormalities who may be at risk of chronic thromboembolic pulmonary hypertension.

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参考文献

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