无创正压通气:一个实验模型来评估空气和颗粒分散
从属关系
- PMID:16963670
- PMCID:PMC7094473
- DOI:10.1378 / chest.130.3.730
项剪贴板
无创正压通气:一个实验模型来评估空气和颗粒分散
胸部。
2006年9月。
免费的PMC的文章
文摘
背景:卫生保健工作者关心的是收购的风险传染疾病,如严重急性呼吸道综合征和禽流感最近爆发之后。我们研究呼出空气通过口鼻面罩和粒子分散在一个病人出现模拟器(HPS)无创正压通气(NPPV)。
方法:与肺内的烟气流标志是可视化。治疗吸入气道正压(IPAP)在10厘米水开始,逐渐增加到18厘米水,而呼气气道正压维持在4厘米水。泄漏射流柱被激光显示表和图像捕捉到视频。烟尘浓度的估计从光散射烟雾粒子。
发现:喷气羽通过面具排气空气泄漏孔的径向距离0.25米在应用程序从面罩IPAP 10厘米的水泄漏鼻桥。泄漏羽接触概率最高约60 - 80毫米外侧HPS的正中矢状面。没有漏鼻桥,喷气羽从排气洞增加到0.40米的半径的面具,而暴露的概率是最高的病人约0.28米。当IPAP水增加到18厘米,垂直柱扩展到0.45米以上一些水平传播病房患者天花板。
结论:发生实质性接触呼出空气半径0.5米内的病人接受NPPV。医疗病房应与建筑设计的空气动力学方法和空气/粒子分散的知识从常见的机械通气技术。
数据
NPPV应用通过口鼻面罩(超海市蜃楼中;ResMed)坚定地附加到高保真HPS。六个小排气洞位于鼻桥的面具。模拟器代表一个70公斤的成年男人坐在医院的病床上斜45°,程序自然呼吸。肺合规被设定为35 mL / cm H2啊,350毫升/分钟的耗氧量。潮气量和呼吸速率调节,呼吸交换比率0.8期间保持测量。通常,这是实现潮汐容量500毫升的14次/分钟的速度。这些条件是患者轻度肺损伤。
前,一个:激光和光学系统生成一个二维的激光。中间,B:Nd-YAG 527 nm激光板对齐在患者的正中矢状面。底,C:激光纸、粒子和垂直散射光。
前,一个H: IPAP 10厘米2O / EPAP 4厘米H2O的漏鼻桥(矢状面)。一般来说,会有一个小于10%概率的接触如果HCW站在淡蓝色的轮廓区域。同样,如果HCW站在车外的径向距离大约0.25米的面具,会有< 10%的机会接触呼出空气。底,B:矢状面和矢状面平行靠近中央的飞机。这个面板显示横向指导排气洞创建喷气羽流,往往互相“强化”约60 - 80毫米外侧的面具。这表明概率最高的遇到病人呼出的空气不是在矢状面面具的正上方,而是“,”一个HCW可能通常站。
前,一个H: IPAP 10厘米2O / EPAP 4厘米H2O没有泄漏的鼻桥(矢状面)。会有暴露的概率小于10%如果HCW站在淡蓝色轮廓区域。同样,如果HCW站在车外的径向距离大约0.4米从面罩本身,他将有一个< 10%的机会接触。底,BH: IPAP 10厘米2O / EPAP 4厘米H2O没有泄漏的鼻桥(矢状面)。一个圆半径为100毫米实质上包含了泄漏的羽毛,所以一般< 10%的概率这个圆以外的接触。
前,一个H: IPAP 14厘米2O / EPAP 4厘米H2O没有泄漏的鼻桥(矢状面)。一个圆的半径125毫米,集中在约300毫米y设在实质上包含了泄漏羽,所以通常有一个小于10%概率的接触这个圆外。底,BH: IPAP 18厘米2O / EPAP 4厘米H2O没有泄漏的鼻桥(矢状面)。一个圆的半径150毫米,集中在约300毫米y设在实质上包含了泄漏羽,所以通常有一个小于10%概率的接触这个圆外。
浓度的概率沿着一条线300毫米以上的面具(y= 0毫米轮廓和x横向坐标,到底是在等高线)策划的三个IPAP设置(即、10、14、18厘米H2O),而EPAP维持在4厘米H2o .形状的变化代表了湍流射流,这是高度可变的。
类似的文章
-
呼出空气分散距离在通过不同Respironics面罩无创通气。胸部。2009年10月,136 (4):998 - 1005。doi: 10.1378 / chest.09 - 0434。2009年5月1日Epub。 胸部。2009。 PMID:19411297 免费的PMC的文章。
-
呼出空气分散在氧气交付通过一个简单的氧气面罩。胸部。2007年8月,132 (2):540 - 6。doi: 10.1378 / chest.07 - 0636。Epub 2007年6月15日。 胸部。2007。 PMID:17573505 免费的PMC的文章。
-
呼出的空气和喷射雾化器的雾化液滴分散在应用程序。胸部。2009年3月,135 (3):648 - 654。doi: 10.1378 / chest.08 - 1998。 胸部。2009。 PMID:19265085 免费的PMC的文章。
-
无创通气的面具:原理设计和影响气溶胶交付。J气溶胶医学。2007;20增刊1:s85 - 98;S98-9讨论。doi: 10.1089 / jam.2007.0574。 J气溶胶》2007。 PMID:17411410 审查。
-
无创通气在神经肌肉疾病:设备和应用程序。和护理。2006年8月,51 (8):896 - 911;讨论911 - 2。 和护理。2006。 PMID:16867200 审查。
引用的
-
头盔的通风在2019年冠状病毒疾病大流行。Sci学监。2022 Apr-Jun; 105 (2): 368504221092891。doi: 10.1177 / 00368504221092891。 Sci掠夺》2022。 PMID:35404163 免费的PMC的文章。 审查。
-
头盔的通风COVID-19大流行期间儿科患者:叙述审查。Pediatr前面。2022年2月2,10:839476。doi: 10.3389 / fped.2022.839476。eCollection 2022。 前面Pediatr》2022。 PMID:35186812 免费的PMC的文章。 审查。
-
小说COVID-19通风设计和资源有限的设置。前医疗抛光工艺。2021年10月4;3:707826。doi: 10.3389 / fmedt.2021.707826。eCollection 2021。 抛光工艺。2021。 PMID:35047946 免费的PMC的文章。
-
调查的功效小说extubation-aerosol盾:咳嗽模型研究。感染Prev Pract。2022年3月,4 (1):100193。doi: 10.1016 / j.infpip.2021.100193。Epub 2021年12月4。 感染Prev Pract。2022。 PMID:34901825 免费的PMC的文章。
-
(临床共识建议关于非侵入性呼吸支持成人急性呼吸衰竭患者二级SARS-CoV-2感染)。拱Bronconeumol。2020年7月,56:11-18。doi: 10.1016 / j.arbres.2020.03.005。Epub 2020年3月30日。 拱Bronconeumol》2020。 PMID:34629620 免费的PMC的文章。 西班牙语。
