审查
慢性血栓栓塞肺动脉高压肺微血管疾病
Proc是Thorac Soc。
2006年9月。
文摘
远,小血管血管病变通常被认为是一个主要因素的恶化肺动脉高压(PH)慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)术后的主要决定因素是随着时间而发展结果肺部动脉内膜切除术后(豌豆)。微血管疾病的发病机理和自然历史CTEPH仍无特征。重要机制远疾病可能涉及以下过程:(1)“小”的主要障碍subsegmental弹性肺动脉,(2)古典肺小动脉肌动脉病和小动脉远端nonobstructed船只,(3)肺部动脉病的小肌肉动脉及小动脉远端完全或部分阻塞血管。血管阻塞的病人主要是subsegmental被认为是贫穷的手术候选人。远端肺血管病变闭塞和nonoccluded肺血管床的特点是病变被认为是典型的特发性肺动脉高血压,包括丛状的病灶。这些血管病变的发病机理和时间过程尚不清楚,但可能包括内皮和/或血小板生产和释放介质和/或改变肺血流量。的倒数贡献大的卡车(操作)和小血管病变CTEPH豌豆的指示和结果是至关重要的。结合调查用于识别小血管疾病的程度,包括右心衰导管插入术,肺灌注扫描,经由螺旋计算机断层扫描,肺血管造影术,肺动脉闭塞波形分析。初步证据表明,药物治疗可能为患者提供血流动力学和临床益处豌豆不能应用,在那些持久术后PH值,或选择先进的术前患者血流动力学变化。
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