慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病率和流行:从急性到慢性肺栓塞
摘要
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病率和流行率尚未被准确确定,可能被显著低估。历史上,CTEPH的发生在诊断为急性肺栓塞(PE)的患者被认为是罕见的。尸检研究的数据估计CTEPH的发生率为1-3%,在急性PE存活的患者中为0.1-0.5%。数据表明,美国每年约有60万人发生急性肺栓塞事件,每年新增CTEPH病例数在500 - 2500例之间。这可能低估了CTEPH的真实频率,因为该疾病常因非特异性症状和变化的病程而被误诊。最近,一项单中心、前瞻性、纵向研究评估了无静脉血栓栓塞的急性PE患者的症状性CTEPH,估计CTEPH累积发病率为PE后6个月的1.0%,1年后的3.1%,2年后的3.8%;pe后的总发病率约为3%。需要进一步的研究来更好地定义CTEPH的真实比率。急性栓塞事件可以无症状发生,而有症状性PE在实践中经常被忽视或误诊。CTEPH常在诊断性检查中发现,患者有不明原因的肺动脉高压,其中许多人缺乏病史,提示有PE病史。 In a recent study in 142 consecutive patients with CTEPH, 90 (63%) had no previous history of symptomatic venous thromboembolism. Further prospective epidemiologic studies are needed to better define the incidence and prevalence of CTEPH.
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