多中心研究
首次肺栓塞发作后慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生率
胸部．
2006年7月．
摘要
研究目的:评估客观确认的肺栓塞(PE)首次发作后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH)的发生率。
设计:12个意大利医疗中心的前瞻性队列研究。
病人:连续使用口服抗凝剂治疗首次PE发作的患者，无论是特发性的还是与暂时性危险因素相关的，随访至少3年。如果患者有已知的静脉血栓栓塞(VTE)的持续危险因素，则排除在研究之外。
干预措施:在随访中，评估患者在休息或用力时是否存在持续性呼吸困难。所有转诊为呼吸困难的患者均采用经胸超声心动图进行评估，并评估收缩压和平均肺动脉压。超声心动图显示肺动脉高压的患者接受肺灌注扫描和肺血管造影来确诊CTPH。
结果:研究共纳入259例患者。135名患者的PE是特发性的，而124名患者的PE至少与VTE的暂时危险因素有关。在平均46个月的随访期后，37例患者被发现有持续性呼吸困难，其中5例无法解释。在这些患者中，有2例特发性PE患者被确诊为CTPH(占整个研究人群的0.8%[95%可信区间(CI)， 0.0至1.9];1.5%的特发性PE患者[95% CI, 0.0至3.6])。诊断分别在急性PE发生后14个月和22个月。
结论:本研究中观察到CTPH的发生率约为1%。2例特发性PE患者观察到CTPH。
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