生理、支气管镜、支气管肺泡灌洗液中发现幼儿反复喘息和咳嗽
文摘
评估气道疾病在儿童喘息和/或咳嗽是具有挑战性的。我们进行了一项前瞻性,描述性研究儿童肺功能的< 3岁与反复喘息和/或咳嗽,谁没有经验antiasthma和/或antireflux治疗,随后进行了灵活的支气管镜检查。我们的目标是描述影像学解剖,微生物,这些孩子和生理研究,产生对他们的呼吸生理假说。体积描记法和raised-volume胸腹的快速压缩(RVRTC)技术在支气管镜检查前进行。意思是z分数(n = 19) -1.34在0.5秒用力呼气量(FEV(0.5)), -2.28用力呼气流量的75%用力肺活量(FVC) (FEF(75)), -2.25的25 - 75%之间的用力呼气流量FVC (FEF(25 - 75)), 2.53功能余气量(FRC), 2.23,剩余体积除以总肺活量(RV / TLC)。更年轻、更短的孩子明显抑郁FEF(75)和FEF (25 - 75) z得分(P = 0.002, P = < 0.001,分别)。正如所料,降低气道解剖异常、感染,炎症是很常见的。FRC解剖较低气道异常升高(P = 0.03)。FVC与中性粒细胞炎症受试者的高(P = 0.03)。没有其他生理变量之间的联系和支气管镜的/支气管肺泡灌洗液的发现。 Half of those with elevated RV/TLC ratios (Z-score >2) had no evidence of chest radiograph hyperinflation. We conclude that in this population, plethysmography and RVRTC techniques are useful in identifying severity of hyperinflation and airflow obstruction, and we hypothesize that younger children may have relatively small airways caliber, significantly limiting airflow, and thus impairing secretion clearance and predisposing to lower airway infection.
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