随机对照试验
doi: 10.1164 / rccm.200512 - 1922摄氏度。
Epub 2006年4月7日。
原降钙素的抗生素治疗社区获得性肺炎指南:一项随机试验
从属关系
- PMID:16603606
- DOI:10.1164 / rccm.200512 - 1922摄氏度
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随机对照试验
原降钙素的抗生素治疗社区获得性肺炎指南:一项随机试验
J和护理。
。
文摘
理由是:在社区获得性肺炎患者,指南建议抗生素治疗7 - 21 d。细菌感染原降钙素水平升高,及其动力学有预后意义。
摘要目的:评估原降钙素指导抗生素治疗社区获得性肺炎的开始和持续时间。
方法:在一个随机干预试验,包括连续302例疑似社区获得性肺炎患者。在基线数据进行评估,之后4、6和8 d,后6周。对照组(n = 151)接受抗生素按照惯例。原降钙素组(n = 151),抗生素治疗是基于血清原降钙素浓度如下:强烈的沮丧,小于0.1 microg / L;气馁,小于0.25 microg / L;鼓励,大于0.25 microg / L;强烈建议,大于0.5 microg / L。主要终点是抗生素的使用;二次端点是措施的临床、实验室和影像学结果。
结果:两个组在基线,类似的关于临床、实验室和微生物学特性,和肺炎严重程度指数。原降钙素指导减少抗生素暴露(相对风险,0.52;95%置信区间,0.48 - -0.55;p < 0.001),抗生素处方入院时(99% vs 85;p < 0.001),抗生素治疗持续时间(平均5和12 d;p < 0.001),而与患者根据指导方针。调整后肺炎严重程度指数,抗生素停用的风险比原降钙素组高于对照组(3.2;95%置信区间,2.5至4.2)。结果两组相似,整体成功率为83%。
结论:原降钙素指导大幅减少抗生素的使用在社区获得性肺炎。这些发现可能有重要的临床和公共健康的影响。
评论
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