背景：

脓毒症的最佳抗生素治疗势在必行。将-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用可能比-内酰胺单药治疗有一定的优势。

目的:

我们比较了-内酰胺-氨基糖苷联合治疗和-内酰胺单药治疗败血症的临床结果。

搜索策略：

我们检索了Cochrane中央对照试验登记(Central)， (Cochrane图书馆，2004年第3期);MEDLINE(1966年至2004年7月);EMBASE(1980年至2003年3月);紫丁香(1982年至2004年7月);以及抗菌剂和化疗科学间会议的会议记录(1995年至2003年)。我们扫描了所有已确定的研究的引文，并联系了所有的通讯作者。

选择标准:

我们包括随机和半随机试验的任何β-内酰胺类单药治疗比较一个β-内酰胺和败血症一个氨基糖苷类的任意组合。

数据收集和分析：

主要终点是所有原因死亡。次要终点包括治疗失败，二重感染，殖民和不良事件。两位作者独立收集的数据。我们汇集使用固定效应模型的相对危险度（RR）及其95％置信区间（CI）。我们提取的意向处理分析结果只要有可能。

主要结果:

我们包括64个审判，随机7586个例。二十试验，同时使用在单药治疗组具有更广谱β-内酰胺的其余相比不同β-内酰胺类相比，两个研究相同的β-内酰胺。在比较相同的β-内酰胺的研究中，我们观察到研究组之间没有差别对于全因死亡，RR 1.01（95％CI 0.75-1.35）和临床失败，RR 1.11（95％CI 0.95-1.29）。在比较不同的β-内酰胺的研究中，我们观察到一个优势，单药治疗：全因死亡率RR 0.85（95％CI 0.71-1.01），临床失败RR 0.77（95％CI 0.69-0.86）。无显著差距从亚组和敏感性分析出现，包括患者的革兰氏阴性菌和铜绿假单胞菌感染的评估。我们发现在抗性发展的速度没有差异。不良事件率没有整体的研究组之间显著不同，但肾毒性是联合治疗，RR 0.30（95％CI 0.23-0.39）显著更加频繁。我们没有发现异质所有的比较。我们纳入研究解决患者的革兰氏阳性菌感染的一小部分，主要心内膜炎。我们确定了在这些研究中单药和联合治疗之间没有什么区别。

作者的结论：

不建议在-内酰胺中添加氨基糖苷以治疗败血症。全因致死率不变。联合治疗有很大的肾毒性风险。