审查
急性肺栓塞患者血栓栓塞的解决:一项系统综述
胸部．
2006年1月．
摘要
研究目标:近年来，优化急性肺栓塞(PE)的诊断备受关注。然而，对于记录在案的PE后发生在肺动脉水平的血块负担的变化知之甚少。在肺部显像或螺旋CT上区分新的或残留的缺陷通常是有问题的。这可能导致将残余PE患者错误地标记为复发性PE，从而导致不必要的治疗改变。
设计:我们对影像学检查(放射性核素和CT)评估PE分辨率的研究进行了系统分析，两名研究人员对预先定义的方法标准进行了独立评估。
结果:我们确定了29项临床研究。其中25项研究被排除，4项研究被纳入我们的综述。由于研究在患者选择、抗凝治疗时间和随访时间方面存在很大差异，因此这些研究没有合并，而是进行了简要描述。诊断后8天残留肺血栓的患者比例为87%，6周后为68%，3个月后为65%，6个月后为57%，11个月后为52%。
讨论:本综述显示，PE在诊断后8天至11个月之间通常无法完全解决。超过50%的PE患者在诊断后6个月仍有缺陷，在此之后血栓的消退似乎达到了平台期。医生应该意识到肺栓塞不完全解决的高比例。可以考虑在PE患者停止抗凝治疗后进行常规复查，以获得新的基线。
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