背景:

传统上，在医院外发生的肺炎被归类为社区获得性肺炎，即使这些患者一直在门诊接受卫生保健。越来越多的证据表明，与卫生保健相关的感染与真正的社区获得性感染是不同的。

摘要目的:

研究社区获得性肺炎(CAP)、卫生保健相关肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关肺炎(VAP)患者的微生物学和预后。

设计和设置：

根据美国一家大型住院数据库的回顾性队列研究。

病人:

在2002年1月1日至2003年12月31日期间，共有4543名培养阳性肺炎患者在美国59家医院住院，并记录在美国急症护理医院的大型多机构数据库(Cardinal Health-Atlas研究数据库;主要卫生临床知识服务;马尔堡,MA)。

主要措施:

文化数据（呼吸和血液），院内死亡率，住院时间（LOS），以及结算住院费用的长度。

结果：

大约住院肺炎患者的一半了CAP和> 20％的HCAP。金黄色葡萄球菌是所有类型肺炎的主要病原菌，其发生在非CAP组显着高于CAP小组。与HCAP（19.8％）和HAP（18.8％）相关联的死亡率是相当的（P> 0.05），两者均为比用于CAP（10％，所有P <0.0001）显著更高且比用于VAP降低（29.3％中，所有p <0.0001）。平均数LOS肺炎类别显著变化（按升序值的顺序：CAP，HCAP，HAP和VAP;所有P <0.0001）。类似地，平均住院负责与肺炎类别显著变化（以升序值的顺序：CAP，HCAP，HAP和VAP;所有P <0.0001）。

结论：

目前的分析证明HCAP是一种新的肺炎类型。金黄色葡萄球菌是所有肺炎的主要致病菌，在非cap肺炎中发病率较高。与CAP相比，非CAP与更严重的疾病、更高的死亡率、更大的失效率和更高的成本相关。