控制后残余肺动脉高压肺吸入性伊洛前列素动脉内膜切除术
- PMID:16242948
- DOI:10.1016 / j.ejcts.2005.09.007
控制后残余肺动脉高压肺吸入性伊洛前列素动脉内膜切除术
文摘
摘要目的:肺部动脉内膜切除术(豌豆)是慢性血栓栓塞肺动脉高压患者的标准治疗(CTEPH)。立即术后期间,持续肺动脉高压增加急性呼吸道或右心衰的风险。在肺动脉高血压,前列腺素类吸入被发现改善肺血流动力学,右心室功能、气体交换和临床结果。我们报告一个双盲随机试验的结果与内皮雾化模拟iloprost豌豆后残余肺动脉高压患者。
方法:22例(年龄、55 + / -13年;8雌性;异丙酚和sufentanil-based麻醉;压控机械通风)随机分配接受单剂量25 microg雾化iloprost (iloprost组;n = 11)或生理盐水(安慰剂组;术后ICU住院后立即n = 11)。主要终点是气体交换的变化,肺循环和体循环血流动力学和临床结果。
结果:Iloprost显著增强心脏指数(CI),减少平均肺动脉压(肺动脉平均)和肺血管阻力(PVR (dynscm(5)))与安慰剂。安慰剂:pre-inhalation 413 + -196 / -195和post-inhalation 404 + / 30分钟(p = 0.051), 415 + -189 / 90分钟(p = 0.929)。Iloprost: pre-inhalation 503 + -215 / -238和post-inhalation 328 + / 30分钟(p = 0.001), 353 + -156 / 90分钟(p = 0.003)。血氧保持不变。
结论:除了豌豆的影响,iloprost减少残余术后肺动脉高压、右心室后负荷减少,可能会促进豌豆后早期术后管理。
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