肺部感染控制窗的严重呼吸衰竭的治疗慢性阻塞性肺疾病:一个前瞻性随机对照、多研究
- PMID:16232342
项剪贴板
临床试验
肺部感染控制窗的严重呼吸衰竭的治疗慢性阻塞性肺疾病:一个前瞻性随机对照、多研究
下巴地中海J(英格兰)。
。
文摘
背景:退出入侵早期机械通气(MV)其次是无创性MV治疗方式的变化是一个新的策略。这项研究进行了评估的可行性和疗效早期拔管和顺序的MV开始在开始加重了患者的肺部感染控制窗hypercapnic呼吸衰竭引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
方法:前瞻性、随机对照研究在11个教学医院;在中国呼吸或医疗重症监护病房。九十插管COPD患者严重hypercapnic呼吸衰竭引发肺部感染(肺炎或化脓性支气管炎)参与这项研究。肺部感染时被抗生素和综合治疗,控制的“肺部感染控制窗(图片窗口)”。每种情况下随机分配给研究小组(通过面膜立即拔管和无创性MV)或对照组(入侵MV后不断收到图片窗口通过使用传统的断奶技术)。
结果:研究小组(n = 47)和对照组(n = 43)最初有相似的临床特点和图片窗口的时候。与对照组相比,研究小组曾短时间入侵MV[(6.4 + / - 4.4)天vs(11.3 + / - 6.2)天,P = 0.000),降低呼吸机相关肺炎(VAP)的速度(3/47和12/43,P = 0.014),减少在ICU(12 + / - 8天vs(16 + / - 11)天,P = 0.047),降低医院的死亡率(1/47和7/43,P = 0.025)。
结论:慢性阻塞性肺病患者需要插管和入侵MV hypercapnic呼吸衰竭,加剧了肺部感染,早期拔管紧随其后的MV发起的图片窗口可能显著降低入侵MV的持续时间,特许经销商和医院死亡率的风险。
评论
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