背景:

在-内酰胺治疗方案中添加氨基糖苷已被认为在延缓或预防抗菌素耐药性的发展方面具有有益的作用。我们研究了氨基糖苷/ -内酰胺联合治疗与-内酰胺单药治疗对耐药性出现的影响。

方法:

我们执行一个荟萃分析的随机对照试验(相关的),而氨基糖苷类/ beta-lactam beta-lactam单药治疗和联合治疗报道数据关于耐药性的出现(主要结果)和/或重复感染的发展,治疗失败,治疗失败归因于出现耐药性,治疗失败归因于重复感染,全因死亡率在治疗期间,由于感染和死亡率。本荟萃分析的数据来自PubMed数据库、Current content数据库、Cochrane中央对照试验注册表和相关文献。

结果:

本研究共纳入8个rct。-内酰胺单药治疗并不比氨基糖苷/ -内酰胺联合治疗出现更大的耐药性(优势比[OR]， 0.90;95%置信区间[CI]， 0.56-1.47)。实际上，-内酰胺单药治疗与较少的超级感染相关(OR, 0.62;95% CI, 0.42-0.93)和较少的治疗失败(OR, 0.62;95%可信区间,0.38 - -1.01)。耐药出现导致的治疗失败率(OR, 3.09;95% CI, 0.75-12.82)，重复感染导致的治疗失败(OR, 0.60;95% CI, 0.33-1.10)，治疗期间全因死亡率(OR, 0.70;95%置信区间(CI)， 0.40-1.25;感染死亡率(OR, 0.74; 95% CI, 0.46-1.21) did not differ significantly between the 2 regimens.

结论:

与-内酰胺单药治疗相比，氨基糖苷/ -内酰胺联合治疗对最初对抗菌素敏感的分离株的抗菌素耐药性的发展没有有益的影响。