壁垒和协调员为COPD患者临终关怀的沟通
文摘
摘要目的:COPD患者经常不与医生讨论临终关怀;因此,我们试图确定的壁垒和主持人沟通作为第一步,克服障碍,利用主持人。
设计:15医患沟通障碍和11个主持人关于临终关怀来自焦点小组的慢性阻塞性肺病患者。115年我们随后进行了一项横断面研究氧依赖性的COPD患者和医生识别常见的障碍和促进者和检查这些障碍和主持人交流协会关于临终关怀。
参与者和设置:氧依赖性的COPD患者招募从诊所在大学,县和退伍军人事务部教学医院,一个氧快递公司。我们还招募了医生被每个病人的医生,主要负责他们的肺部疾病。
测量和结果:患者接受训练研究面试官。医生通过邮寄调查数据收集完成。参与率是40%的患者和86%的医生。只有32%的病人报告说有一个关于临终关怀的讨论与他们的医生。两个15壁垒和8 11主持人认可> 50%的患者。最普遍认可的障碍是“我宁愿专注于求生”,和“我不知道医生会照顾我。”Two barriers were significantly associated with lack of communication, as follows: "I don't know what kind of care I want," and "I'm not sure which doctor will be taking care of me." The greater the number of barriers endorsed by patients, the less likely they were to have discussed end-of-life care with physicians (p < 0.01), suggesting the validity of these barriers. Conversely, the more facilitators, the more likely patients were to report having had end-of-life discussions with their physicians (p < 0.001).
结论:尽管病人支持许多障碍和促进者,几个障碍被大多数患者认可。障碍和主持人沟通目标干预改善临终关怀,但这类干预措施可能会需要解决医患对特定障碍相关的个人。
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