目的:
探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)鲍曼不动杆菌分离的预后因素及预测因素。我们专门针对亚胺培南耐药发作分析了这些问题。
设计和设置:
VAP的所有情节都前瞻性包含在数据库中。关于风险因素的信息进行回顾性检索。
耐心:
通过其它病原体通过鲍曼不动杆菌41(26通过亚胺培南抗性)和40:81例表现出微生物学记录VAP。
数据和结果:
注意到下列变数:潜在疾病,疾病的严重程度,机械通气时间和住院治疗VAP之前,集脓毒症之前,先前的抗生素,类固醇使用类型的营养、肾脏替代治疗、再插管,运输ICU,微生物参与VAP,伴随的菌血症,临床表现,连续的器官衰竭评估(SOFA)在诊断、规模和充分性的经验性抗生素治疗。先前的抗生素使用被发现与鲍曼尼氏杆菌(或14)的VAP发展相关。早期亚胺培南暴露与亚胺培南耐药株的分离有关(OR 4)。诊断当天的SOFA评分是院内死亡率的唯一预测因子(OR 1.22);充足的经验抗生素治疗是一个保护因素(或0.067)。
结论:
我们的研究结果证实,先前暴露于抗生素为鲍曼不动杆菌VAP,预后其中类似于由其他病原体感染的发展的独立预测因子。这项研究强调初始抗生素的选择在VAP或任何原因的重要性。