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重症监护医学。2005年5月,31 (5):649 - 55。2005年3月23日。

鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎:流行病学和临床研究结果。

作者信息

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西班牙塞维利亚41013,维尔根·德尔·罗西奥大学医院重症监护病房。jose.garnacho.sspa@juntadeandalucia.es

抽象

目的:

探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)鲍曼不动杆菌分离的预后因素及预测因素。我们专门针对亚胺培南耐药发作分析了这些问题。

设计和设置:

VAP的所有情节都前瞻性包含在数据库中。关于风险因素的信息进行回顾性检索。

耐心:

通过其它病原体通过鲍曼不动杆菌41(26通过亚胺培南抗性)和40:81例表现出微生物学记录VAP。

数据和结果:

注意到下列变数:潜在疾病,疾病的严重程度,机械通气时间和住院治疗VAP之前,集脓毒症之前,先前的抗生素,类固醇使用类型的营养、肾脏替代治疗、再插管,运输ICU,微生物参与VAP,伴随的菌血症,临床表现,连续的器官衰竭评估(SOFA)在诊断、规模和充分性的经验性抗生素治疗。先前的抗生素使用被发现与鲍曼尼氏杆菌(或14)的VAP发展相关。早期亚胺培南暴露与亚胺培南耐药株的分离有关(OR 4)。诊断当天的SOFA评分是院内死亡率的唯一预测因子(OR 1.22);充足的经验抗生素治疗是一个保护因素(或0.067)。

结论:

我们的研究结果证实,先前暴露于抗生素为鲍曼不动杆菌VAP,预后其中类似于由其他病原体感染的发展的独立预测因子。这项研究强调初始抗生素的选择在VAP或任何原因的重要性。

PMID:
15785929
DOI:
10.1007 / s00134-005-2598-0
(索引对MEDLINE)

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