案例报告
儿童坏死性肺炎的早期胸腔镜治疗:附三例报告
腹腔镜内镜Adv外科技术．
2005年2月．
摘要
作品简介:摘要空腔坏死是小儿细菌性肺炎的罕见并发症。保守内科治疗和肺切除根治性手术治疗是目前的治疗选择。胸腔镜对这种病理的评价尚未见报道。我们描述了3个案例。
材料与方法:在2001年1月至2002年1月间，有3名儿童(1、2、3岁)因坏死性肺炎入院。诊断是基于CT扫描显示肺凝结，实质内大疱和低血管化。除了适应性的抗生素治疗，诊断后24小时内决定采用胸腔镜手术，广泛去皮，去除表层坏死碎片，冲洗和引流。
结果:无需中转开胸或肺切除术。无需入住重症监护病房。平均而言，术后第2天（POD）出现无睑下垂，第15天拔除引流管。16个月的平均随访显示肺再扩张良好，无复发。
结论:在迅速做出决定的情况下，胸腔镜可能是儿童坏死性肺炎的一种有价值的治疗选择，因为它可以加速恢复，避免肺切除。注射CT扫描可以早期诊断，我们建议诊断后的前24小时是胸腔镜检查的最佳时间，因为肺坏疽的自然病程很快。
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