临床试验
轻度哮喘患者口服而非吸入皮质类固醇治疗后气道中性粒细胞增加
和地中海．
2005年2月．
免费的文章
摘要
背景:嗜中性粒细胞，除嗜酸性粒细胞外，在通常长期口服和吸入皮质类固醇治疗的严重哮喘患者的气道中也很突出。我们确定吸入或口服皮质类固醇治疗是否能诱导气道中性粒细胞增多。
方法:我们进行了两项单独的安慰剂对照研究，其中轻度哮喘患者接受强的松龙治疗(每天30mg，持续7天;N = 9)或安慰剂片(N = 8)，或吸入布地奈德(800微克，每日两次，持续4周;n = 6)或吸入安慰剂(n = 6)。治疗前、口服治疗第7天和吸入治疗第28天分别进行纤维支气管镜检查。支气管切片用主要碱性蛋白抗体对嗜酸性粒细胞进行免疫染色，用中性粒细胞弹性酶抗体对中性粒细胞进行免疫染色。在强的松龙研究中获得了诱导痰。
结果:强的松龙治疗后气道粘膜下层中性粒细胞由76 /mm2增加至140/mm2 (P = 0.05);这一变化高于安慰剂组(P = 0.04)。嗜酸性粒细胞从24个/mm2下降到9个/mm2 (P = 0.03)，但这与安慰剂没有显著差异。泼尼松龙治疗后，诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞以及IL-8和髓过氧化物酶水平没有变化。布地奈德治疗组中性粒细胞计数无变化，但嗜酸性粒细胞减少量大于安慰剂组(P = 0.05)。布地奈德改善支气管反应性，但强的松龙没有。
结论:口服而非吸入方式的皮质类固醇治疗可诱导中性粒细胞募集到轻度哮喘患者的气道。这可以解释在口服皮质类固醇治疗的严重哮喘患者中观察到的气道中性粒细胞增加。
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