虽然最近的流行病学研究已证实，慢性内科疾病和抑郁情绪比euthymic患者更多的残疾人，在利益和详细数据在医学高危患者却迟迟积累抗抑郁药治疗的风险。作者们审查了患者的多个成果指标与致残的慢性阻塞性肺疾病和抑郁共病。30例患者完成了去甲替林的为期12周的随机对照试验。去甲替林是明显优于安慰剂治疗抑郁症。去甲替林治疗伴有焦虑显着改善，某些呼吸道症状，整个身体舒适，而且每天的日常功能;安慰剂效应可以忽略不计。反映肺功能不全生理措施一般是由治疗的影响。这些数据重新努力改善甚至严重残疾的医疗患者发现和治疗情绪障碍提供动力。