摘要目的:
要检查累加从治疗心肌梗死和临床专家撰写的评论文章和教材章节的建议,随机对照试验的数据之间的时间关系。
数据来源:
(1) 1966年至今的MEDLINE检索;检索词为心肌梗死、临床试验、多中心研究、双盲法、荟萃分析、文本单词“random:”;(二)有关文章、书籍的参考资料;(3)所有版本的英语通用医学文本和手册以及关于心肌梗死治疗的评论文章。
研究选择:
降低心肌梗死总死亡率的治疗的随机对照试验(急性和二级预防)。复习文章和教科书章节处理心肌梗死患者的一般临床管理。
数据提取:
两位作者阅读材料并记录结果;不同意见通过会议解决。
数据综合:
我们采用累积荟萃分析的技术(在执行时,一个新的临床试验结果公布一个新的荟萃分析),并与专家们为心肌梗死各种治疗的建议的结果。在随机试验有效性的元分析模式和审阅的建议之间检测到差异。综述性文章往往没有提及在建议有效的预防措施的重要进展或展出延误。在某些情况下,由一些临床专家建议,对死亡率没有影响或有潜在危害的继续治疗。
结论:
寻找和分析某一特定领域的所有治疗性试验已成为一项如此困难和专门化的任务,以至于临床专家需要及时总结证据,以便获得更好的数据库和新的统计技术来协助他们完成这项重要的任务。