慢性阻塞性肺疾病小气道阻塞的性质
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摘要
背景:慢性阻塞性肺病(COPD)是一个主要的公共卫生问题，与长期暴露于有毒气体和颗粒有关。我们研究了COPD患者气道阻塞的病理影响的演变。
方法:根据全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)的分类，对159例患者的手术切除肺组织中的小气道进行了评估，其中39例为0期(危险)，39例为1期，22例为2期，16例为3期，43例为4期(非常严重)。
结果:COPD的进展与管壁组织体积的增加(P<0.001)和小气道腔内炎性粘液渗出物的积累(P<0.001)密切相关。气道中含有多形核中性粒细胞(P<0.001)、巨噬细胞(P<0.001)、CD4细胞(P=0.02)、CD8细胞(P=0.038)、B细胞(P<0.001)和含滤泡的淋巴聚集物(P=0.003)的百分比以及B细胞(P=0.03)和CD8细胞(P=0.02)的绝对体积也随着COPD的进展而增加。
结论:慢性阻塞性肺病的进展与腔内炎症性粘液渗出物的积累以及形成淋巴滤泡的先天性和适应性炎症免疫细胞对腔壁的浸润有关。这些变化与修复或重塑过程相结合，使气道壁增厚。
版权所有2004年马萨诸塞州医学会
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