临床试验
doi: 10.1164 / rccm.200404 - 440摄氏度。
2004年6月23日。
严重哮喘的“难治性”嗜酸性气道炎症:肠外皮质类固醇的作用
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- PMID:15215154
- DOI:10.1164 / rccm.200404 - 440摄氏度
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临床试验
严重哮喘的“难治性”嗜酸性气道炎症:肠外皮质类固醇的作用
我是急救医生吗．
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摘要
有研究表明，难治性嗜酸性气道炎症患者代表了一种单独的“嗜酸性”哮喘表型，与发病率增加和预后不良相关。为了研究这些患者的持续嗜酸性粒细胞增多是一种固定的特征还是仍然可以通过治疗来改变，我们研究了大剂量肌内皮质类固醇对诱导痰中嗜酸性粒细胞的影响。22例稳定型严重哮喘患者(15例女性，年龄21-73岁)参加了这项双盲、安慰剂对照研究。所有患者均使用吸入皮质类固醇(>或= 1,600微克/天)或慢性口服强的松。如果诱导痰中嗜酸性粒细胞的百分比高于正常上限(>或= 2%)，则纳入。服用曲安奈德而非安慰剂两周后，痰嗜酸性粒细胞几乎完全消失，中位数为12.6-0.2% (p < 0.001)。82%的患者完全没有观察到嗜酸性粒细胞。此外，急救用药评分从1.4下降到0.8 (p = 0.01)， FEV1从预测的中位数73.8-88.3%提高(p = 0.001)。我们得出结论，尽管广泛的抗哮喘治疗，持续性痰嗜酸性粒细胞增多并不是一种难治性现象，但仍然对大剂量全身皮质类固醇敏感。这意味着这些患有严重哮喘的患者需要额外的或替代的抗炎治疗来对抗嗜酸性粒细胞增多和相关的不良预后。
评论
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