肺栓塞术后慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生率
英国医学杂志。
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摘要
背景:慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH)与相当的发病率和死亡率相关。其发生后肺栓塞和相关的危险因素没有很好的记录。
方法:我们进行了一项前瞻性、长期、随访研究,以评估连续有急性肺栓塞但无静脉血栓栓塞的患者的症状性CTPH发生率。随访期间出现不明原因持续性呼吸困难的患者接受经胸超声心动图检查,如果有支持性发现,则进行通气灌注肺扫描和肺血管造影。如果收缩压和平均肺动脉压分别超过40 mm Hg和25 mm Hg,则认为存在CTPH;肺-毛细血管楔压正常;血管造影显示有疾病。
结果:症状性CTPH的累积发病率在6个月时为1.0%(95%置信区间,0.0 - 2.4),1年为3.1%(95%置信区间,0.7 - 5.5),2年为3.8%(95%置信区间,1.1 - 6.5)。随访数据超过2年的患者,2年后无病例发生。CTPH的风险增加如下:既往肺栓塞(优势比为19.0)、年龄较轻(优势比为1.79 / 10)、灌注缺陷较大(优势比为2.22 / 10 / 10)和特发性肺栓塞(优势比为5.70)。
结论:CTPH是肺栓塞比较常见、严重的并发症。早期识别和预防CTPH的诊断和治疗策略是必要的。
版权所有2004马萨诸塞医学协会
评论
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