背景：

慢性阻塞性肺病（COPD）的特征在于，在气流不完全可逆的限制。甲生理变量 - 用力呼气容积在一秒（FEV1） - 通常被用于级COPD的严重性。然而，COPD患者有没有被FEV1反映全身表现。我们假设，该评估COPD的呼吸道和全身表现多维分级系统能更好地分类和在这些患者中预测的结果。

方法：

我们首先评估了207名患者，发现4个因素预测了这一队列中的死亡风险：体重指数（B）、气流阻塞程度（O）和呼吸困难程度（D）以及通过6分钟步行测试测量的运动能力（E）。我们使用这些变量来构建BODE指数，这是一个多维的10分量表，分数越高，死亡风险越高。然后，我们前瞻性地在625名患者的队列中验证了该指标，结果变量为任何原因的死亡和呼吸原因的死亡。

结果：

在前207名患者中有25例死亡，在验证队列中有162例死亡（26%）。在验证队列中，61%的死亡原因是呼吸功能不全，14%是心肌梗死，12%是肺癌，13%是其他原因。BODE评分越高的患者死亡风险越高；BODE评分每增加1分，任何原因死亡的危险比为1.34（95%可信区间为1.26~1.42；P<0.001），呼吸原因死亡的危险比为1.62（95%可信区间为1.48~1.77；P<0.001）。BODE指数预测死亡风险能力的C统计量大于FEV1（0.74 vs.0.65）。

结论：

BODE指数是一个简单的多维评分系统，在预测COPD患者死于任何原因和呼吸原因的风险方面优于FEV1。

版权所有2004马萨诸塞州医学会