比较研究
区分严重哮喘表型:发病年龄和嗜酸性炎症的作用
J过敏临床免疫杂志．
2004年1月．
摘要
背景:哮喘是一个异质性的过程，但对表型知之甚少。
摘要目的:确定早发、严重哮喘与晚发哮喘之间是否存在表型差异，以及嗜酸性粒细胞增多症的存在或不存在是否影响表型。
方法:对80例严重哮喘患者的临床、生理和病理数据进行横断面分析。研究对象被分为12岁前(n = 50)和12岁后(n = 30)哮喘发作者，以及肺嗜酸性粒细胞是否存在。
结果:具有早期性的受试者，严重的哮喘具有显着更高的过敏原敏感性（皮肤测试阳性，98％vs 76％，p <.007）和比具有晚期哮喘的受试者更高的症状（P值均<或= .02）．相比之下，尽管疾病的持续时间较短，但具有晚期发作哮喘的受试者具有低于早期的肺功能（P值= .05至07），但疾病较短（p <.0001）。两组均具有高度的一般哮喘症状，但是那些患有从病组任一年龄的嗜酸性粒细胞的人具有更多（多P值<.05）。类似地，在发作基团任一年龄期间的嗜酸性粒细胞的存在与最低肺功能（P <或= .02）相关。虽然后期哮喘与最多的肺嗜酸性粒细胞有关（P <.007），但只有早期发病严重的哮喘与淋巴细胞/肥大细胞炎症过程有关。最后，没有嗜酸性粒细胞的后期哮喘的受试者没有耻骨底座膜增厚，表明不同的病理过程。
结论:根据发病年龄和有无嗜酸性粒细胞区分严重哮喘，可确定哮喘的表型，这可能有利于后续的遗传和治疗研究。
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