目标:
检查患者、护理人员和临床医生之间在预后沟通方面的一致性,并检查患者和护理人员对预后信息的需求。
设计:
横断面调查。
设置:
参与者的家。
参与者:
214名年龄在60岁及以上、预期寿命有限的癌症、充血性心力衰竭或慢性阻塞性肺病患者;护理人员;和临床医生。
测量:
患者-临床医生和护理-临床医生对预后讨论的发生的一致意见,以及患者和护理人员对预后信息的渴望。
结果:
在46%的患者/临床医生和34%的照顾者/临床医生对中,临床医生报告说患者可能死于潜在疾病,而患者或照顾者报告没有讨论。在23%的患者/临床医生和30%的患者/护理者对中,临床医生报告讨论了大约预期寿命,而患者或护理者报告没有讨论。在205名没有进行预期寿命讨论的患者中,40%的人不希望进行这种讨论。83%的人认为自己有1年或1年以下的生命,他们想讨论预后,79%的人认为自己有1-2年,53%的人认为自己有2-5年,50%的人认为自己有5年以上或不愿意回答,他们想讨论这个问题(P=.007)。
结论:
尽管临床医生报告他们正在讨论预后,但患者和照料者经常没有证实这些报告。此外,许多患者不需要预后信息。尽管先前的报告得出结论,患者希望充分披露他们的病情,但许多重病老年人和护理人员可能还没有准备好或无法收到预后信息。