背景:

虽然实践指南的采用正在使患者护理的许多方面标准化，但由于在重症监护中放弃了维持生命的治疗，并在不同国家和文化之间以不同的方式处理，因此出现了伦理困境。

目的：

确定欧洲重症监护病房(ICUs)实际临终实践的频率和类型，并分析其异同。

设计和设置：

欧洲加护病房的前瞻性观察研究。

对象：

连续病人谁死或有治疗的任何限制。

介入：

前瞻性地定义结束生命的做法在37个ICU在17个欧洲国家从1999年1月1日，研究，到2000年6月30日。

主要观察指标：

比较与频率和结束时的生活护理模式的地理区域和不同患者和专业人士的分析。

结果：

在31 417名icu患者中，4248名患者(13.5%)死亡或生命维持治疗受限。其中，3086名患者(72.6%)有治疗限制(10%的入院)。大量跨国差异被发现在限制和死亡的方式:不成功的心肺复苏术在20%(-48%)范围内,5%,脑死亡的8%(-15%)范围内,0%,38%扣缴治疗(范围,16% - -70%),退出治疗(-69%)范围内,5% 33%,和主动缩短2%的死亡过程(范围,0% - -19%)。据报道，有7个国家缩短了染色过程。据报道，用于缩短死亡过程的阿片类药物和苯二氮卓类药物的剂量与以前用于缓解症状的剂量范围相同。患者年龄、急慢性诊断、在ICU的天数、所在地区、宗教信仰等与治疗的限制及维持生命治疗的持续时间相关(P<.001)。

结论:

欧洲icu对生命维持治疗的限制是普遍和多变的。局限性与患者的年龄、诊断、ICU住院时间、地理和宗教因素有关。虽然缩短死亡过程是罕见的，但在退出治疗和缩短死亡过程之间，在旨在减轻疼痛和痛苦的治疗和旨在缩短死亡过程的治疗之间，可能缺乏清晰度。