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临床试验
． 2003年4月1日（4）：645-51。
DOI：10.1046 / J.1538-7836.2003.00131.x。

结合临床评估和D-二聚体的使用，改善患有疑似深静脉血栓形成的患者患者的管理（编辑研究）

D R安德森1， M J Kovacs， G Kovacs.， 我斯蒂尔， M米切尔， v khoury， J烘干机， J病房， P S井
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免费文章
临床试验

结合临床评估和D-二聚体的使用，改善患有疑似深静脉血栓形成的患者患者的管理（编辑研究）

D R安德森等等。 J Thromb Haemost． 2003年4月．
免费文章

抽象的

疑似深静脉血栓形成(DVT)是急诊医师面临的一个常见问题。必须及时进行诊断测试，以准确地识别DVT患者。本研究的目的是评估一种综合考虑临床前测试概率和d-二聚体试验的管理策略的安全性和有效性，以评估就诊于急诊的疑似深静脉血栓(DVT)患者。一项前瞻性队列研究在四所三级护理机构的急诊科进行，涉及1075名疑似深静脉血栓患者。急诊医生使用明确的临床模型确定深静脉血栓的预测试概率为低、中、高。采集血样进行d-二聚体检测。根据预测概率和d-二聚体结果进行后续调查(压缩超声、静脉造影)。被认为测试前d-二聚体阴性概率低的患者没有进行进一步的诊断检测。所有被该算法排除的DVT诊断患者均未接受抗凝治疗，并因近端DVT或肺栓塞的发生随访90天。总的来说,195年(18.1%; 95% CI 15.9% to 20.6%) of 1075 patients were confirmed to have proximal DVT. Of the 882 patients who had proximal DVT excluded during the initial evaluation period using the algorithms, four (0.5%; 95% CI 0.1% to 1.2%) were subsequently diagnosed with proximal DVT in the follow-up period, including three patients in the low pretest probability group (1.0%; 95% CI 0.2% to 2.1%) who had normal d-dimer and no additional diagnostic testing performed. None of the 882 patients (0%: 95% CI 0% to 0.5%) developed pulmonary embolism in the follow-up period. A diagnostic strategy for the evaluation of patients with suspected DVT based on pretest probability and d-dimer is safe and feasible in the emergency department setting.

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