目的：

能够确定由医院为基础的成本角度呼吸机相关性肺炎的归因成本，调整潜在混杂因素后。

设计:

对1998年1月19日至1999年12月31日期间住院的患者进行前瞻性随访，观察呼吸机相关性肺炎的发生情况。利用医院成本会计数据库定义医院成本。

设置：

一所郊区三级护理医院的医疗和外科重症监护病房。

耐心：

患者需要>机械通气24个小时。

干预：

一个也没有。

测量方法及主要结果:

我们测量了呼吸机相关肺炎的发生率、住院死亡率、总重症监护病房(ICU)和住院时间(LOS)，以及每位患者的总住院成本。819例患者中有127例发生呼吸机相关性肺炎(15.5%)。与未感染相比,通风病人,与机械通气相关肺炎患者有较高的急性生理和慢性健康评估II评分入院时(p <措施),更有可能需要多个插管(p <措施)、血液透析(p <措施),气管造口术(p <措施),中央静脉导管(p <措施),和皮质类固醇(p <措施)。呼吸机相关性肺炎患者在ICU期间更容易发生细菌性贫血(36 [28%]vs. 22 [3%];p <措施)。呼吸机相关性肺炎患者未经调整的ICU监护时间明显高于对照组(26天vs. 4天;p <.001)， LOS医院(38 vs. 13天;(p <.001)，死亡率(64 [50%]vs. 237 [34%];和住院费用(70568美元vs. 21620美元，p <.001)。多元线性回归，考虑其他可能影响成本的因素，估计与呼吸机相关肺炎的可归属成本为11,897美元(95%置信区间= 5,265美元-26,214美元; p <.001).

结论:

与未感染的患者相比，患者的呼吸机相关性肺炎有显著较长ICU和住院时间，具有较高的原油住院费用和死亡率。之后，我们调整了潜在的疾病严重程度，呼吸机相关性肺炎的归属成本约为11897美元。