外周血细胞因子测定和支气管肺泡灌洗在肺肉芽肿性疾病诊断和分期中的价值
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外周血细胞因子测定和支气管肺泡灌洗在肺肉芽肿性疾病诊断和分期中的价值
Int J Immunopathol Pharmacol．
May-Aug 2000．
摘要
肺肉芽肿性疾病可通过临床检查、肺功能检查、67Ga扫描、胸片、BAL及血清ACE水平进行分期;此外，这些疾病明显与淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+比值和表面受体的变化有关;特别是，T细胞活化是肺泡炎早期的特征，而活化的巨噬细胞和相关细胞因子在肉芽肿和纤维化发展中占优势。在这项研究中，我们在受活动性或非活动性结节病、原发肺结核、慢性结核和慢性肉芽肿影响的患者中，给血清和血液中IL-6(一种众所周知的促炎细胞因子)、sIL-2R (t细胞活化标记物)、tnf - α和ifn - γ(与肉芽肿的发展相关)的浓度加药。特发性肺纤维化与健康对照者，采用ELISA法。细胞因子检测显示，只有在原发性结核病和活动性结节病患者中才有显著变化;事实上，原发性结核病的特点是外周血和BAL中IL-6和IFN-gamma值较高，BAL中sIL-2R值较高;活动性结节病患者在BAL和外周血中均显示高水平的IFN-gamma和TNF-alpha，与血清sIL-2R水平升高相关。我们的数据证实外周血和BAL标本中细胞因子的比较分析可能有助于诊断和评估肺肉芽肿性疾病的疾病活动性;特别是，sIL-2R水平是肺泡炎期的标志，而TNF-alpha和IL-6水平分别区分结节病和结核性肉芽肿患者。
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