摘要目的:
评估前三次血液透析的终末期非感染性肾衰竭患者血浆降钙素原(PCT)和c反应蛋白(CRP)的浓度和清除率。
设计和设置:
前瞻性连续观察临床研究在一所大学医院。
病人:
该研究招募了55名没有系统性感染证据的终末期肾衰竭患者，这些患者首次接受了动静脉瘘的治疗并开始血液透析。
干预措施:
在前三次(4-5小时)血液透析前后分别采集血样。采用免疫荧光法测定PCT。
测量和结果:
前三次血液透析前PCT的平均血浆浓度在每次透析后均显著下降。血液透析前后CRP血浆浓度无明显差异。
结论:
未透析的尿毒症非感染性患者血浆中PCT升高提示尿毒症本身而非透析过程是PCT升高的原因。PCT水平随着连续的血液透析而下降。我们建议尚未透析的尿毒症非脓毒症患者的基线PCT水平约为。预期1.5 ng/ml。虽然平均血浆CRP水平升高，但血液透析对CRP浓度无明显影响，使CRP可能成为这些患者败血症的有用标志物。