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暴击保健医学。2003年3月,31 (3):676 - 82。

呼吸机相关性肺炎的解决:临床肺部感染评分作为预后的早期临床预测指标的前瞻性评估。

作者信息

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肺部和重症护理师,医学系,医院的Clínicas何塞·圣马丁,布宜诺斯艾利斯大学,阿根廷。cymluna@fmed.uba.ar

抽象

目的:

前瞻性评估临床肺部感染评分(CPIS)及其组成部分的表现,以在医院呼吸机相关性肺炎(VAP)的病程中早期识别哪些患者对治疗有反应。

设计:

前瞻性,多中心,在一组机械通气患者。

设置:

位于阿根廷首都布宜诺斯艾利斯的六家医院的重症监护病房。

病人:

63例患者中,从472名住院> 72个小时机械通气患者队列,有VAP的临床证据和通过支气管肺泡灌洗(BAL)或血培养细菌学确认。

干预措施:

结论:支气管镜肺泡液培养及血液培养可诊断为肺泡积液。所有患者均接受抗生素治疗,支气管镜检查前46例,支气管镜检查后17例。

测量和结果:

CPIS在3天测定VAP(VAP-3)之前;在VAP(VAP)的发作;和在图3(VAP + 3),5(VAP + 5)和图7(VAP + 7)发作后天。CPIS从VAP-3上升到VAP并随后在整个人口(P <0.001)逐渐下降,并且下降CPIS在31名幸存者显著,但不是在32个死亡者。从CPIS的各个部件中,只有报/吸入氧浓度比区分幸存者从死亡者,在VAP + 3开始。当CPIS是<6在3或5天VAP后发病率,死亡率比在其余患者(p值= 0.018)下。这些差异也与发现,那些接受有效的治疗方法有消费者价格指数略有下降,并在VAP + 3报/吸入氧浓度的增加显著,而那些得到治疗的不足,没有。

结论:

连续测量CPIS可以定义VAP的临床过程,并在第3天就识别出结果良好的患者,这可能有助于确定缩短治疗时间的策略。

结论:
12626968
DOI:
10.1097 / 01.CCM.0000055380.86458.1E
[索引为MEDLINE]

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