目的：

为了评估住院死亡率，资源利用率和住院费用呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，以及它的影响力。

设计：

回顾性匹配队列研究使用的数据来自一个大型的美国住院病人数据库。

病人:

1998年1月至1999年6月间入住ICU接受机械通气24小时的患者。

测量:

采用粗比值比和调整比值比(AORs)检查VAP的危险因素。VAP病例在机械通气时间、入院时疾病严重程度(预测死亡率)、入院类型(医疗、外科、创伤)和年龄方面与3名对照受试者相匹配。然后比较病例和对照组的死亡率、资源利用率和住院费用。

结果：

在9080例符合研究入组标准的患者中，有842例(9.3%)出现VAP。插管、入ICU、住院、确诊VAP的平均时间分别为3.3天、4.5天、5.4天。已确定的发展VAP的独立危险因素为男性性别、入院时的创伤和入院时潜在疾病严重程度的中间十分位数[AOR，分别为1.58、1.75和1.47至1.70]。有VAP的患者与2243名无VAP的对照受试者相匹配。病例与对照组的住院死亡率无显著差异(30.5% vs 30.4%， p = 0.713)。然而,VAP患者机械通气时间的延长显著(14.3 vs 4.7 + / - 15.5天+ / - 7.0天,p < 0.001), ICU停留(11.7 vs 5.6 + / - 11.0天+ / - 6.1天,p < 0.001),住院时间(25.5 vs 14.0 + / - 22.8天+ / - 14.6天,p < 0.001)。VAP的发展也与每位患者的平均住院费增加了4万美元的>相关(104,983美元+/- 91,080美元vs 63,689美元+/- 75,030美元，p < 0.001)。

结论：

这项回顾性匹配队列研究中，规模最大的，表明VAP是与较差的临床和经济成果相关的常见院内感染。虽然战略，以防止VAP的发生可能不会降低死亡率，他们可能会产生对患者，家属和医院系统等重要的利益。