血栓栓塞疾病的手术分类确定肺部动脉内膜切除术后的结果
文摘
摘要目的:我们试图确定血栓栓塞疾病的类型和位置在肺血管树预测患者的血流动力学结果和临床结果肺部动脉内膜切除术。
方法:从1998年到2000年,202名患者肺动脉高压和肺血管阻力,从194年到2950年dynes-s-cm(5)接受肺部动脉内膜切除术。术前和术后三尖瓣功能,肺动脉压力和肺血管阻力是由超音波检查发现的方法和测量Swan-Ganz导管(加州爱德华兹Lifesciences欧文分校),分别。血栓栓塞的患者进行术中分类如下:1型(76名患者),新鲜main-lobar肺动脉血栓;2型(81名患者),内膜的增厚和纤维化节段动脉近端;3型(38例),疾病只在远端动脉节段;和类型4(7例),远端小动脉的血管病变不明显的血栓栓塞疾病。
结果:整体围手术期死亡率为4.5%(9/202例)。通过单变量分析,患者疾病类型3或4(远端肺血管病变)有更多的剩余术后三尖瓣返流(P <。),更高的术后肺动脉收缩压(P <。),和更大的术后肺血管阻力(P <。)患者与正常人之间的1型或2疾病、血栓栓塞疾病的手术可访问。术前三尖瓣返流等因素的严重程度、患者年龄、逮捕和循环时间与术后血流动力学改善没有相关性。远端血栓栓塞疾病(3 - 4型)患者围手术期死亡率较高,需要再收缩药物支持,患者住院时间较长的与1型或2血栓栓塞疾病。
结论:改善的程度肺动脉高压和肺动脉内膜切除术后三尖瓣返流是由肺血栓栓塞疾病的类型和位置。血栓是有用的预测分类肺部动脉内膜切除术后病人的结果。
评论
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