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《物理学》(1985)。2002年10月,93 (4):1365 - 76。

睡眠时上呼吸道湿陷性的调节:呼吸期和流量方案的影响。

作者信息

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美国马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学医学院肺部和危重症医学部,约翰·霍普金斯睡眠障碍中心,21224。

摘要

我们假设,上呼吸道塌陷是通过呼吸阶段和/或气流方案的改变在睡眠中的人的整个呼吸周期中动态调节的。为了验证这一假设,我们从六名接受气管切开的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上气道压力-流量关系中得到临界压力。在气管切开(吸气和呼气)(比较A)和鼻腔(仅吸气)呼吸(比较B)时,通过改变气管和鼻子处的压力来产生压力-流量关系。当在整个呼吸周期(气管造口呼吸)中维持恒定的气流方案时,发现在吸气时间点与呼气末和呼气峰时间点相比,临界压力有微小但显著的下降[7.1 +/- 1.6 (SE)至6.6 +/- 1.9至6.1 +/- 1.9 cmH(2)O;P < 0.05],表明相位因素对上呼吸道湿陷性影响不大。相比之下,我们发现吸气临界压力在鼻腔和气管造口呼吸时明显下降[1.1 +/- 1.5 (SE) vs. 6.1 +/- 1.9 cmH(2)O;P < 0.01],说明不同气流方案对上呼吸道湿陷性有显著影响。在睡眠期间,气管造口呼吸也与阶段性和紧张性膝舌肌活动的减少有关。我们的研究结果表明,相因子和气流方案都能动态地调节上呼吸道的湿陷性,并提示神经肌肉对气流方案改变的反应能显著降低吸气时上呼吸道的湿陷性。

PMID:
12235037
DOI:
10.1152 / japplphysiol.00942.2001
(索引对MEDLINE)
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