临床试验
无创正压通气postextubation呼吸窘迫:随机对照试验
《美国医学会杂志》。
。
文摘
背景:无创正压通气(NPPV)已被证明是有效预防气管插管的需要在某些病人急性呼吸衰竭。它也用于病人拔管后出现急性呼吸窘迫,但没有随机对照试验,解决其有效性在这个人口。
摘要目的:确定NPPV的有效性与标准药物治疗在预防气管内的需要再插管在高危病人出现呼吸窘迫在第一次拔管后48小时。
设计:随机对照,选取研究隐藏分配之间进行的8月1日,1996年和1999年10月31日。
设置:重症监护室(ICU)在学术、三级保健医院在安大略省。
病人:史的八十一例心脏或呼吸系统疾病或最初需要通气支持超过2天,在48小时内发达呼吸窘迫的拔管。
干预措施:病人被随机分配接受标准单独药物治疗(补充氧气来维持氧饱和度通过脉搏血氧仪> = 95%;n = 42)或NPPV面罩+标准药物治疗(n = 39)。
主要结果测量:再插管率、机械通气时间、ICU的长度和住院,医院死亡率。
结果:NPPV组与标准治疗组比较,再插管率没有差别(72% vs 69%;相对风险,1.04;95%置信区间,0.78 - -1.38)或医院死亡率(31%两组;相对风险,0.99;95%置信区间,0.52 - -1.91)。同样,没有发现差异在ICU机械通气时间或长度或住院。
结论:添加NPPV标准药物治疗并不能提高异构组患者出现呼吸窘迫的结果在第一次拔管后48小时。
评论
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