白三烯拮抗剂孟鲁司特改善阿司匹林不耐受哮喘:一项随机、双盲、安慰剂对照试验
摘要
白三烯拮抗剂阻断白三烯(LT)的促炎作用，已被引入作为哮喘的新治疗方法。传统的糖皮质激素治疗不会抑制白三烯的生物合成。因此，我们测试了白三烯受体拮抗剂孟鲁司特是否对一组阿司匹林不耐受的哮喘患者有治疗益处，其中90%的患者已经接受过中至高剂量的糖皮质激素治疗。在双盲条件下，80例阿司匹林不耐受的哮喘患者随机接受4周的口服治疗，每天睡前服用10mg孟鲁司特或安慰剂。临床每周1次以1 s用力呼气量(FEV(1))测定肺功能，每日以早晚呼气流量峰值(PEFR)测定肺功能。每日记录哮喘症状和急救支气管扩张剂的使用情况。评估治疗前后哮喘特异性生活质量(QoL)。服用孟鲁司特的那组哮喘有了显著的改善，而服用安慰剂的那组则没有任何变化。因此，从相同的基线值来看，在4周的治疗期间，两组间FEV(1)的平均差异为10.2%，晨间PEFR为28.0 L (p均< 0.001)。孟鲁司特组肺功能改善的同时，支气管扩张剂的使用减少了27% (p < 0.05)，与安慰剂组相比，哮喘症状减少，包括每周多睡1.3晚，哮喘发作减少54% (p < 0.05)。 There was also an improvement in asthma-specific QoL (p < 0.05). The therapeutic response to montelukast was consistent across patients with different baseline characteristics and did not correlate with baseline urinary LTE(4). Addition of a leukotriene receptor antagonist such as montelukast improves asthma in aspirin-intolerant patients over and above what can be achieved by glucocorticosteroids.
评论
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