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临床试验
。 2001年10月11日,345 (15):1075 - 83。
doi: 10.1056 / NEJMoa11798。

肺减容手术后死亡的高危患者

国家肺气肿治疗试验研究小组; 阿尔弗雷德•菲什曼, 亨利·费斯勒, 费尔南多·马丁内斯, 罗伯特J。麦凯纳小, 基斯Naunheim, 史蒂文Piantadosi, 盖尔Weinmann, 罗伯特智慧
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临床试验

肺减容手术后死亡的高危患者

国家肺气肿治疗试验研究小组et al。 N拉米夫地中海。 。
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文摘

背景:肺减容手术是一个提出治疗肺气肿,但是最优选择标准没有定义。国家肺气肿治疗试验是一个随机、多中心临床试验比较肺减容手术和治疗。

方法:评估和肺康复后,我们随机分配接受肺减容手术的病人或接收治疗。结果被一个独立的监控数据和安全监测委员会。

结果:共有1033名患者被随机的2001年6月。69病人在一秒用力呼气量(FEV1)不超过20%的预测价值和肺气肿的均匀分布在计算机断层扫描或一氧化碳扩散能力,不超过20%的预测价值,手术后30天死亡率为16%(95%置信区间,8.2至26.7%),比70年0%的速度在医学上治疗患者(P < 0.001)。在这些高风险患者,手术病人的总体死亡率高于医疗病人(0.43 0.11人年数与死亡人年数;相对风险,3.9;95%置信区间,1.9至9.0)。与医学治疗的患者相比,手术小的改进的幸存者在六个月内最大工作负载(P = 0.06),走在6分钟的距离(P = 0.03),,残(P < 0.001),但类似的健康相关的生活质量。分析的结果对所有患者的功能结果,占死亡和缺失的数据,也不支持治疗。

结论:谨慎是必要的使用在肺气肿患者肺减容手术有一个低残和齐次肺气肿或一氧化碳扩散能力很低。手术后患者的死亡风险高,也不太可能从手术中获益。

评论

  • 手术治疗肺气肿——不是适合每个人。
    德拉赞JM。 德拉赞JM。 郑传经地中海J。2001年10月11日,345 (15):1126 - 8。doi: 10.1056 / NEJM200110113451511。 郑传经地中海J。2001。 PMID:11596594 没有可用的抽象。
  • 手术治疗肺气肿。
    库珀JD, Lefrak党卫军。 库珀JD, et al。 郑传经地中海J。2002年3月14日,346 (11):860 - 2。doi: 10.1056 / NEJM200203143461115。 郑传经地中海J。2002。 PMID:11893802 没有可用的抽象。
  • 手术治疗肺气肿。
    迈耶斯陆地。 迈耶斯陆地。 郑传经地中海J。2002年3月14日,346 (11):860 - 2。 郑传经地中海J。2002。 PMID:11898808 没有可用的抽象。
  • 手术治疗肺气肿。
    迪拉德LS。 迪拉德LS。 郑传经地中海J。2002年3月14日,346 (11):860 - 2。 郑传经地中海J。2002。 PMID:11898809 没有可用的抽象。
  • 手术治疗肺气肿。
    明茨J。 明茨J。 郑传经地中海J。2002年3月14日,346 (11):860 - 2。 郑传经地中海J。2002。 PMID:11898810 没有可用的抽象。

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