哪些因素影响医生的决定从静脉口服抗生素治疗社区获得性肺炎?
- PMID:11556940
- PMCID:PMC1495262
- DOI:10.1046 / j.1525-1497.2001.016009599.x
哪些因素影响医生的决定从静脉口服抗生素治疗社区获得性肺炎?
文摘
摘要目的:的一个主要影响因素:社区获得性肺炎患者的住院时间是时间的转换从静脉注射、口服抗生素。我们测量医生态度和信念对抗生素开关决定和评估医生特点与实践信仰有关。
设计:书面调查评估对抗生素转换决定态度。
设置:在宾夕法尼亚州的匹兹堡,七个教学和非教学医院。
参与者:三百四十五年通才和专业医院主治医生管理肺炎7。
测量和结果:因素对抗生素评为“非常重要”转换的决定是:缺乏化脓性感染(93%),保持口腔摄入的能力(79%)、呼吸速率在基线(64%),没有阳性血培养(63%)、正常体温(62%)、氧化在基线(55%),精神状态在基线(50%)。医生认为一个典型的病人的中值阈值可以被改装成口服疗法是:温度< = 100华氏度(37.8摄氏度),呼吸率< = 20次/分钟,心率< = 100次/分钟,收缩压> = 100毫米汞柱,和房间空气氧饱和度> = 90%。百分之五十八的医生认为病人应该为24小时无热的转换口服抗生素之前,”,19%的人说,“病人应该接受静脉注射抗生素的标准时间”。In univariate analyses, pulmonary and infectious diseases physicians were the most predisposed towards early conversion to oral antibiotics, and other medical specialists were the least predisposed, with generalists being intermediate (P <.019). In multivariate analyses, practice beliefs were associated with age, inpatient care activities, attitudes about guidelines, and agreeableness on a personality inventory scale.
结论:医生认为病人可以改用口服抗生素后生命体征和精神状态稳定和口服摄入是可能的。然而,有相当大的变化在一些抗生素实践信仰。指导原则和途径来简化抗生素治疗应包括教育策略来解决其中的一些态度上的差异。
评论
-
管理社区获得性肺炎。J创实习生地中海。2001年9月,16 (9):642 - 3。doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009640.x。 J创实习生地中海。2001。 PMID:11556947 免费的PMC的文章。 没有可用的抽象。
类似的文章
-
医生意识和自我报告的使用地方和国家:社区获得性肺炎指南。J创实习生地中海。2003年10月,18(10):816 - 23所示。doi: 10.1046 / j.1525-1497.2003.20535.x。 J创实习生地中海。2003。 PMID:14521644 免费的PMC的文章。
-
比较的过程和结果之间的肺炎护理住院医师和以社区为基础的初级保健医生。梅奥Proc。2002年10月,77 (10):1053 - 8。doi: 10.4065 / 77.10.1053。 梅奥Proc。2002。 PMID:12374249
-
让医生做出“开关”:角色管理的社区获得性肺炎的临床指南。地中海是J战。2005;1 - 2月20(1):15至21。doi: 10.1177 / 1062860604273748。 地中海是J战。2005。 PMID:15782751 临床试验。
-
策略:社区获得性肺炎住院患者的早期放电。胸部地中海。1999年9月,20 (3):599 - 605。doi: 10.1016 / s0272 - 5231 (05) 70239 - 2。 胸部地中海。1999。 PMID:10516907 审查。
-
时间和路线的抗生素治疗社区获得性肺炎:开关和降压治疗。Semin和感染。1998年3月,13 (1):36-42。 Semin和感染。1998。 PMID:9543474 审查。
引用的
-
从基础到高级电脑静脉口服扑热息痛和抗生素的开关:一个打断了时间序列分析。BMJ开放。2022年4月8日,12 (4):e053010。doi: 10.1136 / bmjopen - 2021 - 053010。 BMJ开放。2022。 PMID:35396281 免费的PMC的文章。 审查。
-
全科医生”的谈判与病人抗生素处方决策:定性研究影响抗生素处方在低,中、高处方行为。BMC Fam Pract。2019年12月10,20 (1):172。doi: 10.1186 / s12875 - 019 - 1065 - x。 BMC Fam Pract》2019。 PMID:31823739 免费的PMC的文章。
-
血培养的时间积极支持早期的经验重新评估广谱抗菌素治疗。《公共科学图书馆•综合》。2019年1月2;14 (1):e0208819。doi: 10.1371 / journal.pone.0208819。eCollection 2019。 《公共科学图书馆•综合》。2019。 PMID:30601829 免费的PMC的文章。
-
印刷的影响抗菌管理建议早期静脉口服抗生素开关在区医院。制药Pract(格拉纳达)。2018 Apr-Jun; 16 (2): 855。doi: 10.18549 / PharmPract.2018.02.855。Epub 2018年6月17日。 制药Pract(格拉纳达)。2018年。 PMID:30023021 免费的PMC的文章。
-
患者和临床医生对抗生素处方的看法上呼吸道感染的急性护理设置。医疗决策。2018年7月,38 (5):547 - 561。doi: 10.1177 / 0272989 x18770664。 医疗决策。2018。 PMID:29847253 免费的PMC的文章。