在最初的动脉血气和脉搏血氧测量管理:社区获得性肺炎的患者
- PMID:11556939
- PMCID:PMC1495269
- DOI:10.1046 / j.1525-1497.2001.016009590.x
在最初的动脉血气和脉搏血氧测量管理:社区获得性肺炎的患者
文摘
摘要目的:识别与动脉血气的使用相关的因素(ABG)和脉搏血氧仪(PO)在最初的管理社区获得性肺炎(CAP)和动脉低氧血症患者在演讲。
参与者:共有944名门诊病人和1332名住院病人的临床和影像学证据上限5研究的前瞻性的网站在美国和加拿大。
分析:单独的多元逻辑回归分析用于1)比较ABG的测量和阿宝在48小时内跨站点的表现而控制病人的差异,和2)确定动脉低氧血症的相关因素(PaO2 < 60毫米汞柱或SaO2 < 90%为非洲以外的美国人和< 92%为非裔美国人)而呼吸室内空气。
结果:ABG使用网站的范围从0%到6.4% (P = 0。06)为门诊病人和住院病人从49.2%降至77.3% (P <措施),而阿宝使用范围从9.4%到57.8%的门诊病人(P <措施)和住院病人从47.9%降至85.1% (P <措施)。差异网站仍在控制了病人的人口特征、疾病和疾病严重程度。患者1或更多的测量氧化在演讲中,血氧不足与6风险独立相关因素:年龄> 30年(优势比[或],3.2;95%可信区间(CI), 1.7 - 5.9)、慢性阻塞性肺疾病(OR, 1.9;95%可信区间,1.4至2.6),充血性心力衰竭(OR, 1.5;95%可信区间,1.0 - 2.1),每分钟呼吸速率> 24 (OR, 2.3;95%可信区间,1.8至3.0),改变精神状态(OR, 1.6;95%可信区间,1.1 - 2.3),和胸部影像学渗透涉及> 1叶(OR, 2.2;95%可信区间,1.7 - 2.9)。低氧血症在那些测试的患病率从13%为住院病人没有危险因素与> 54.6%,住院病人或= 3的风险因素。 Of the 210 outpatients who had > or =2 of these risk factors, only 64 (30.5%) had either an ABG or PO performed. In the 48 outpatients tested without supplemental O2 with > or =2 risk factors 8.3% were hypoxemic.
结论:在最初的管理限制,跨站点使用ABG和阿宝千差万别。增加动脉氧合的评估患者的帽子可能会增加动脉低氧血症的检测,尤其是在门诊病人。
评论
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