审查
比较治疗效果在随机和非随机研究的证据
《美国医学会杂志》。
。
文摘
背景:有大量讨论非随机研究的结果是否符合随机对照试验的结果相同的主题。
目的:比较结果的随机和非随机研究,评估医疗干预措施和检查特点可以解释差异的随机和非随机研究。
数据来源:MEDLINE(1966 - 2000年3月),Cochrane图书馆(问题3,2000),和主要期刊搜索。
研究选择:45多样化的主题被确定为随机试验(n = 240)和非随机研究(n = 168)被执行,并被认为是二进制的荟萃分析的结果。
数据提取:事件数据在每个研究每个病人的胳膊,每个荟萃分析研究认为在设计和特征提取和合成分别随机和非随机研究。
数据综合:很好的相关性之间观察到的随机和非随机研究的总结优势比(r = 0.75;P <措施);然而,非随机研究倾向于显示较大的治疗效果(28 vs 11;P = .009)。之间的异质性独自频繁的随机试验中(23%)和在非随机研究中非常频繁(41%)。2种设计不同的汇总结果超出机会7例(16%)。差异以外的机会是不太常见的只有前瞻性研究被认为(8%)。偶尔的差异之间的出版也指出样本大小和时间不符的随机和非随机研究。在28例(62%),比值比的自然对数至少50%的不同,和15例(33%),比值比不同的至少2倍之间的非随机研究和随机试验。
结论:尽管良好的随机试验的相关性和非随机研究论证,特别是潜在studies-discrepancies超越机会确实发生,估计大小差异的治疗效果是非常普遍的。
评论
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通过分析回答临床问题。《美国医学协会杂志》上。2001年12月5日,286 (21):2669;作者回复2669 - 70。 《美国医学协会杂志》上。2001年。 PMID:11730436 没有可用的抽象。
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通过分析回答临床问题。《美国医学协会杂志》上。2001年12月5日,286 (21):2669 - 70。 《美国医学协会杂志》上。2001年。 PMID:11730437 没有可用的抽象。
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