稳态潮末肺泡死亡空间分数和d-二聚体:床边试验以排除肺栓塞
胸部。
2001年7月。
摘要
学习目标：低于35%的疑似肺栓塞患者实际患有肺栓塞。采用安全的床旁方法排除PE可节省医疗资源，提高疑似PE诊断检测的可及性。在疑似PE患者,我们试图确定敏感性,特异性,和阴性预测值(1)的稳态end-tidal肺泡死腔分数(AVDSf) < 0.15,(2)一个消极的肺动脉栓塞的结果,和(3)的组合稳态end-tidal AVDSf < 0.15和-肺动脉栓塞的结果。
研究设计:前瞻性群组研究。
设置:在加拿大安大略省渥太华的大教育中心中心。
病人:连续住院、门诊、急诊科疑似PE患者转至核医科或放射科进行疑似PE调查。
干预和测量：在用通风/灌注扫描和/或非抗腿静脉成像和/或肺血管造影之前，所有研究患者均具有D-二聚体和肺泡死区测量。
结果:两百四十六六项合格及同意患者接受了诊断成像，在163例患者中排除了PE，49例患者诊断，34例患者中不确定。阴性D-二聚体结果排除，灵敏度为83.0％（95％置信区间[CI]，69.2至92.4％），负预测值为91.2％（95％CI，83.4至96.1％），以及特异性57.6％。<0.15排除的稳态滴水AVDSF，敏感性为79.5％（95％CI，63.5至90.7％），负预测值为90.7％（95％CI，82.5至95.9％），以及一个特异性为70.3％。阴性D-二聚体效应和<0.15的稳态末端潮汐AVDSF的组合<0.15排除的PE，灵敏度为97.8％（95％CI，88.5至99.9％），负预测值为98.0％（95％）CI，89.4至99.9％，特异性为38.0％。
结论:这种简单的床头试验组合可以安全地排除PE，无需大量疑似疑似患者的诊断测试。
评论
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再次出现肺栓塞的“孤儿”测试。胸部。2001年7月,120(1):5 - 6。doi: 10.1378 / chest.120.1.5。 胸部。2001年。 PMID:11451804 没有可用的抽象。
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稳态呼气末肺泡死腔测量和d-二聚体。胸部。2002年4月,121 (4):1373;作者回复1373 - 4。doi: 10.1378 / chest.121.4.1373。 胸部。2002年。 PMID:11948082 没有可用的抽象。
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